Health Economics Une importance croissante

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L'économie de la santé revêt une importance croissante

L'augmentation des dépenses de santé en raison de la multiplication des cas de maladies chroniques, de l'allongement de l'espérance de vie et de l'offre de traitements de plus en plus complexes sont les principaux facteurs de l'importance croissante des questions d'économie de la santé et d'aide.

L'économie de la santé est un domaine transdisciplinaire qui porte sur la production, la distribution et l'utilisation de biens de santé rares. Le lien entre efficacité médicale et économies est renforcé par la qualité des prestations de santé et la bonne utilisation des biens de santé.

Nous avons résumé pour vous l'essentiel de la réglementation et nous vous proposons une aide utile pour la classification et la rémunération des procédures médicales dans le respect des directives.

Hospitalisation

Dans le cadre d'une hospitalisation, les implants et les médicaments de B. Braun Medical AG sont inclus au forfait associé au diagnostic. SwissDRG est le système de rémunération des prestations hospitalières en soins somatiques aigus qui régule depuis 2012, à l'échelle de la Suisse, la rémunération des prestations hospitalières selon les forfaits par cas. Dans ce cadre, chaque séjour hospitalier est classé, sur la base de critères définis, comme le diagnostic principal et les diagnostics secondaires, les traitements, la durée du séjour, etc., dans un groupe de pathologies et rémunéré par un forfait. B. Braun Medical AG a développé des guides de codification spécifiques d'implants et de traitements mis à la disposition des membres du personnel chargés de la codification et des professionnels de santé qui s'y intéressent, afin de les orienter. 

Interventions en ambulatoire

Différents tarifs sont applicables aux interventions en ambulatoire (cabinet médical, hôpital) :

  • Dispositifs médicaux (CE) utilisables par les patients eux-mêmes : Les produits de la LiMA sont remboursés suivant la liste des moyens et appareils (LiMA) et conformément au montant maximal pour le remboursement. La liste complète actualisée tous les six mois est disponible ici : Office fédéral de la santé

  • Dispositifs médicaux (CE) utilisables par les professionnels médicaux : Les implants et les consommables (incl. biocides) dont le prix de vente est supérieur à 3 CHF la pièce peuvent être facturés séparément par le prestataire selon le tarif TARMED GI-20. Vous retrouverez des informations détaillées à ce sujet dans le Document de FAQ de la fédération des médecins suisses (FMH).

  • Médicaments de la liste des spécialités : Les médicaments de la liste des spécialités sont pris en charge par les caisses d'assurance maladie dans le cadre de l'assurance maladie obligatoire (AMO) (la liste des spécialités n'est pas utilisée pour les hospitalisations). Actuellement, les médicaments Glucosalin 2:1, l'héparine et le NaCl de B. Braun Medical AG sont inscrits sur la liste des spécialités. Dans le domaine de la nutrition artificielle, les produits Nutriflex (enregistrés comme des médicaments) sont remboursés par la Fédération suisse pour tâches communes des assureurs-maladie (SVK)

  • Médicaments hors liste : Les préparations utilisées dans le cadre de traitements en ambulatoire (en particulier anesthésiques, narcotiques, hypnotiques, etc.) en relation étroite avec une prestation médicale sont majoritairement non inscrits à la liste des spécialités et sont des médicaments hors liste. Dans le cadre d'un complexe thérapeutique, le traitement dans son ensemble est pris en charge par la caisse d'assurance maladie. Ainsi, les solutions pour perfusion et les véhicules (p. ex., solution de NaCl, de glucose, solution de Ringer) ainsi que les produits de substitution volémique/expanseur de volume plasmatique doivent être pris en charge par l'assurance de base, même lorsqu'ils ne sont pas inscrits sur la liste des spécialités. Vous trouverez plus d'informations dans les Lettres de recommandation de l'Office fédéral de la santé

Appartenance à une organisation

B. Braun Medical AG est un membre actif de la Fédération Technologie médicale Suisse (FASMED), de l'Association des entreprises pharmaceutiques en Suisse (VIPS) et du Forum de Lucerne pour l'assurance sociale et la sécurité sociale.