Auslaufen und Hautprobleme bei dem Kolostoma

Kolostoma und Auslaufen

Ein Auslaufen Ihres Stoma-Materials ist sehr ärgerlich. Wenn regelmässig Leckagen auftreten, ist es wichtig, gemeinsam mit Ihrer Stomatherapeutin nach der Ursache zu suchen.

Ursachen für Undichtigkeiten

Die häufigsten Ursachen für Undichtigkeiten:

• Unsachgemässes, nicht zu Ihnen passendes Stoma-Material
• Hautreizungen
• Stoma auf Hautniveau
• Eingezogenes Stoma
• Hautfalten
• Gewichtszunahme oder -Verlust

Lösungen bei Auslaufen und Undichtigkeiten

Da es so viele verschiedene Ursachen für Leckagen gibt, gibt es keine pauschale Lösung. Ein 1-teiliges System kann zum Beispiel eine Lösung für Falten bieten, da die Flexibilität des Systems den Konturen des Körpers folgt. Ein System mit einer konvexen Hautplatte kann eine mögliche Lösung für ein eingezogenes Stoma sein. 

Hilfsmittel wie Paste (eine Art "Kitt"), Keile (Dreiecke aus Hydrokolloid) oder Ringe können ebenfalls helfen, kleine Löcher und/oder Falten zu füllen und so ein Auslaufen zu verhindern. Unser Rat ist, nicht alles Mögliche selbst auszuprobieren, sondern gemeinsam mit Ihrer Stomatherapeutin nach einer geeigneten Lösung zu suchen. 

Ursachen von Hautreizungen

Wenn Ihre Haut gereizt ist, kann dies zu Problemen führen. Hautprobleme führen dazu, dass die Hautplatte weniger gut haftet, was ebenfalls zu Undichtigkeiten führen kann. Die Leckage wiederum kann die Reizung verschlimmern. Wenden Sie sich sofort an Ihre Stomatherapeutin, wenn Sie Hautprobleme haben.

Ursachen für Hautprobleme mit einem Stoma

Die Haut Ihres Bauchs ist nicht resistent gegen Ausscheidungen, obwohl sich dies langsam verbessern kann. Andere Ursachen, die Hautreizungen verursachen können, sind: 

• Unsachgemässe Entfernung des Stoma-Materials
• Überempfindlichkeit gegen Bestandteile des Klebstoffs
• Die Haut kommt mit dem Stuhl aus dem Stoma in Kontakt.
• Der Klebstoff nimmt Schweiss von der Haut nicht ausreichend auf.

Vorbeugung von Hautproblemen

Um Hautproblemen vorzubeugen, ist es wichtig, dass Sie das richtige Material mit der richtigen Öffnungsgrösse verwenden und dass Sie das Material rechtzeitig und korrekt entfernen. Leider können Sie auch bei sachgemässer Anwendung der Materialien Hautprobleme bekommen. Wenn Sie unter Hautproblemen leiden, können Sie in Absprache mit Ihrer Stomatherapeutin die folgenden Materialien verwenden:

Aufbaupuder/Hydrokolloidpuder
Bei feuchter Haut oder Schleimhauterkrankungen kann ein Aufbaupuder verwendet werden. Wenn Ihre Haut so gereizt ist, dass die offene Haut Feuchtigkeit abgibt, können Sie auch Puder verwenden. Das Pulver schützt die Haut zwischen dem Stoma und dem Auffangmaterial. Dieses schützt die Haut zwischen dem Stoma und dem Auffangmaterial. Das Puder sollte dünn aufgetragen werden. Streuen Sie etwas Puder auf die Haut, wo Sie Hautprobleme haben, und wischen Sie den überschüssigen Puder vorsichtig mit einem Tupfer oder einem Papiertaschentuch weg.

Hautschutz-Salbe
Es ist normal, dass die Haut ein wenig rot ist, wenn Sie die Hautplatte entfernen. Wenn die Rötung nicht abklingt oder sich die Haut empfindlich anfühlt, können Sie eine Hautschutzcreme verwenden. Sie sollten nur eine kleine Menge dieser Creme auftragen. Diese Creme wird sanft in die Haut eingerieben, bis sie sich steif anfühlt. Diese Cremes wirken nur auf trockener Haut.

Hautschutzfilm
Mit diesem Barrierefilm bilden Sie eine zusätzliche Schicht auf der Haut, und erhalten so einen verbesserten Schutz gegen die aggressiven Ausscheidungen.

Was ist ein Prolaps?

Ein Prolaps ist eine Ausstülpung des Darms. Ein Prolaps entsteht, wenn zu viel Druck auf die Bauchdecke ausgeübt wird, dies kann durch schweres Heben oder durch Husten und Niesen geschehen. Jeder Stoma-Träger kann einen Prolaps erhalten. Ein Prolaps tritt am häufigsten bei einem Doppelschleifen-Stoma auf.

Vorbeugung eines Prolapses

Sie können einen Prolaps nicht immer verhindern. Sie können jedoch das Risiko verringern:

• Heben Sie keine schweren Dinge.
• Versuchen Sie, Ihr Gewicht gleichmässig zu verteilen, wenn Sie etwas heben.
• Wenn Sie husten müssen, geben Sie Gegendruck um das Stoma herum. Halten Sie zum Beispiel ein Kissen gegen Ihr Stoma.
• Versuchen Sie, Ihre Bauchmuskeln unter Anleitung zu stärken. Dies können Sie zum Beispiel beim Physiotherapeuten trainieren.

Wie kann man den Prolaps behandeln?

Wenden Sie sich immer zuerst an Ihre Stomatherapeutin. Es gibt mehrere Möglichkeiten, einen Prolaps zu behandeln:

• Ihre Stomatherapeutin kann den Prolaps in das Stoma zurückschieben.
• Sie können die Schwellung des Prolapses mit dem Auflegen eines kalten Waschlappen reduzieren. Dies kann vorübergehend helfen.
• Sie verwenden ein Stoma-Stützband, um Ihre Bauchdecke zu stärken. Besprechen Sie mit Ihrer Stomatherapeutin, ob ein Stomagurt für Sie geeignet ist.

Was ist eine Stomahernie?

Eine Stomahernie wird auch als parastomale Hernie bezeichnet. Bei der Operation wird eine Öffnung in der Bauchdecke geschaffen, durch die der Darm hindurchgeführt wird. Diese Öffnung wird später eine Schwachstelle in der Bauchdecke bleiben. Der Darm kann gegen diese Öffnung drücken und bei erhöhtem Druck im Bauchraum (Husten, Niesen, Pressen, Heben) kann sich eine Schlinge durch diese Öffnung drücken. Diese ist als Ausbuchtung neben dem Stoma sichtbar. Eine Stomahernie (parastomale Hernie) ist ein Bruch in der Bauchwand neben Ihrem Stoma. Dies kann eine kleine oder grosse Ausbuchtung in der Bauchdecke verursachen. Denken Sie an die Grösse eines Tennisballs, oder grösser.

Behandlung einer Stomahernie

Manchmal wird entschieden, den Bruch chirurgisch zu korrigieren. In diesem Fall wird ein kleines Netz platziert, um die Bauchdecke zu stärken. In der Regel wird nach diesem Eingriff eine Stoma-Schutz-Bandage angepasst. Diese können nach Mass angefertigt werden.

Bitte beachten Sie die folgenden Tipps, um eine Stomahernie vorzubeugen.

• Heben Sie in den ersten acht Wochen keine Gegenstände.
• Danach sollten Sie nicht mehr als 10 Kilo heben.
• Sinnvoll heben: Um den Druck auf die Bauchdecke zu minimieren, gehen Sie am besten in die Knie und heben Sie ausatmend an.
• Halten Sie ein gesundes Gewicht.
• Tragen Sie bei schweren Arbeiten eine spezielle stützende Bandage.
• Achten Sie auf einen guten Allgemeinzustand und halten Sie auch Ihre Bauchmuskeln in Form: Beginnen Sie ggf. mit speziellen Bauchübungen in Absprache mit Ihrer Stoma-therapeutin.