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Le défi posé par les plaies chroniques

Prévention et traitement des plaies infectées

Dans les pays développés, on estime que 1 à 2 % de la population souffrira d’une plaie chronique au cours de sa vie.1 Les infections de plaies sont l’une des complications les plus fréquentes des plaies présentant un retard de cicatrisation2 et représentent un véritable défi pour les patient/es, les professionnel/les de santé et les institutions.

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Elles peuvent compromettre le processus de cicatrisation et avoir un impact négatif notable sur la qualité de vie liée à la santé.3 Les patient/es souffrant d’une plaie infectée éprouvent généralement un inconfort certain avec des symptômes tels que des douleurs, des odeurs désagréables, un exsudat purulent et une mobilité réduite.4 Des défis qui peuvent profondément affecter à la fois les patient/es et leurs familles.5

La gestion des plaies infectées nécessite une équipe pluridisciplinaire et une approche transversale qui inclut une évaluation complète des plaies ainsi que des soins globaux.6 Il est donc essentiel d’identifier les stratégies les plus efficaces pour les prévenir, les diagnostiquer et les gérer correctement.

  • 0 à 2 %

    de la population souffrira d’une plaie chronique au cours de sa vie.7

  • On estime que plus de

    0%

    des plaies chroniques sont infectées.8

Notre concept thérapeutique couvre toutes les étapes du continuum de l’infection des plaies

Le continuum de l’infection des plaies examine les différentes étapes de l’infection, allant de la contamination initiale jusqu’au sepsis manifeste.9,10 Ce concept, proposé par l’International Wound Infection Institute (IWII), a été conçu de sorte à aider les professionnel/les de santé à identifier les bonnes stratégies en vue de prévenir et gérer les plaies infectées.

Nettoyage des plaies​

Nettoyer avec la solution de rinçage pour plaies Prontosan® en rinçant, en humidifiant et en décontaminant le lit de la plaie.

Prévention des infections

Contribuer à la prévention avec Prontosan® Wound Gel / Gel X, qui offre une barrière antimicrobienne durable. 

Traitement des plaies

Traiter avec Askina® Calgitrol® Paste, qui fournissent une vaste efficacité antimicrobienne. 

Phases 1 et 2

Présence de micro-organismes (prolifération limitée), et aucun retard clinique de cicatrisation n’est observé.  

Infection locale subtile

Présence et prolifération de micro-organismes dans la plaie qui provoquent une réponse de l’hôte, dont souvent un retard de cicatrisation. 

Propagation infection

Stade de l’infection au cours duquel des micro-organismes infectieux se propagent depuis la plaie et envahissent les tissus environnants.

Infection systémique

Affection dans laquelle les micro-organismes se propagent dans l’organisme via les systèmes vasculaire ou lymphatique, provoquant une réponse de l’hôte qui affecte l’organisme dans son ensemble.

*L’utilisation de Prontosan et d’Askina ne remplace pas la nécessité d’un traitement systémique ou d’un autre traitement spécifique de l’infection.​ Adapté de International Wound Infection Institute (IWII) Therapeutic wound and skin cleansing : Clinical evidence and recommendations. Wounds International 2025.

Cliquez ici pour télécharger le graphique complet.

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Une approche combinée de pointe

Prévention et traitement des plaies infectées

Notre concept thérapeutique couvre toutes les étapes du continuum de l’infection des plaies grâce à nos solutions recommandées : solution de rinçage Prontosan® pour le nettoyage thérapeutique des plaies qui aide à prévenir la formation de biofilm d’un bout à l’autre du continuum ; Prontosan® Wound Gel et Wound Gel X, qui contribuent à la prévention des infections en formant une barrière antimicrobienne.

​Pour la phase de traitement, notre gamme de pansements à base d’argent Askina® Calgitrol® est conçue pour traiter les plaies infectées et réduire les signes cliniques d’infection11 tout en offrant une large efficacité antimicrobienne.12 Il a été démontré que l’utilisation d’un produit nettoyant/anti-biofilm associé à un agent antimicrobien est plus efficace pour gérer l’infection que l’utilisation d’un antimicrobien seul.13

Nous avons à cœur de soutenir les clinicien/nes avec des options efficaces et bien tolérées qui réduisent le risque d’infection et la résistance aux antimicrobiens tout en créant un environnement idéal à la cicatrisation des plaies, de qui conduit à de meilleurs résultats et à des soins plus efficaces.

Qu’apprécient vos patient/es ? Mes patients apprécient un risque d’infection réduit ; quant à moi, j’apprécie…

Prontosan® réduit considérablement les taux d’infection au fil du temps14-16 et surpasse le sérum physiologique17 grâce à la barrière antimicrobienne formée par Prontosan Wound Gel et Prontosan Wound Gel X.18,19

La solution qui aide à nettoyer, débrider et protéger des infections.

En savoir plus

Askina® Calgitrol® Paste permet une réduction des signes cliniques de l’infection dans la première semaine de traitement20 tout en offrant une large efficacité antimicrobienne.21

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Découvrez Prontosan® et Askina® Calgitrol® Paste dès aujourd’hui – commandez votre échantillon gratuit !


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Un professionnel de santé portant des gants traite le pied d’un patient sur une table d’examen dans une salle de clinique, avec des fournitures médicales sur un plateau à proximité et une lampe d’examen suspendue au-dessus.

Étude de cas

Que se passe-t-il lorsque la solution Prontosan rencontre Askina Calgitrol Paste ?​Découvrez une façon plus intelligente de gérer les infections des ulcères du pied diabétique.

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Alternative aux antibiotiques pour les plaies infectées

Ensemble contre la résistance aux antimicrobiens

Une bonne prise en charge des plaies commence par de bons choix au bon moment.

L’utilisation précoce d’antibiotiques dans la gestion des plaies peut apporter des bénéfices à court terme, mais leur utilisation excessive accélère la résistance aux antimicrobiens, qui constitue une crise de santé mondiale rendant les plaies chroniques de plus en plus difficiles à gérer.22 Sans intervention efficace, la RAM pourrait être responsable de 8.2 millions de décès dans le monde d’ici 205023,24, avec un impact économique pouvant atteindre 1000 milliards de dollars25.

Chez B. Braun, nous soutenons activement la lutte contre la RAM. En nous associant à l’EWMA et en parrainant le programme de gestion des antimicrobiens de l’EWMA qui met l’accent sur une utilisation prudente et appropriée des antibiotiques dans la gestion des plaies, nous nous engageons à promouvoir les meilleures pratiques qui préservent l’efficacité du traitement et protègent les patient/es. Ensemble, il nous est possible d’avoir un impact significatif sur les soins des plaies grâce à nos solutions de pointe conçues pour promouvoir une intervention précoce et des pratiques antimicrobiennes responsables.​

Graphique vert avec les lettres « SAM » au centre, entouré d’icônes réalisées en lignes blanches représentant des médicaments, des dispositifs médicaux, des symboles de soins de santé et des éléments liés à l’hôpital disposés autour des bords.

Infections chroniques des plaies : FAQ clinique26

Toutes les plaies ouvertes sont contaminées et colonisées par des micro-organismes ; toutefois, toutes les plaies contaminées ne finissent pas infectées. La relation symbiotique entre l’hôte et le micro-organisme colonisant devient pathogène lorsque le système immunitaire de l’hôte est compromis par la virulence des organismes présents dans la plaie et qu’une infection survient. Les biofilms contribuent également à retarder la cicatrisation des plaies et augmentent le risque d’infection.26

Le risque d’infection des plaies dépend des caractéristiques de l’individu (hôte), de sa plaie et de l’environnement. Les facteurs spécifiques à l’hôte qui influencent le développement de l’infection sont systémiques, multifactoriels et englobent de nombreuses variables. Le type de plaie (c’est-à-dire l’étiologie) contribue également au risque d’infection.26

Par infection locale, on entend un stade d’infection au cours duquel il y a une présence et une prolifération de micro-organismes dans la plaie qui provoquent une réponse de l’hôte, comprenant souvent un retard de cicatrisation. L’infection locale est circonscrite au niveau de la plaie et de la région périlésionnelle immédiate (moins de 2 cm). L’infection locale se présente souvent sous forme de signes et de symptômes subtils, qui peuvent ne pas être immédiatement identifiés comme un signe d’infection. 

Ces signes et symptômes subtils d’infection comprennent : hypergranulation, saignement, granulation friable, pont épithélial et formation de poches dans le tissu de granulation, augmentation de l’exsudat, retard de cicatrisation au-delà des attentes. À mesure que l’infection locale de la plaie progresse, les signes et symptômes classiques (manifestes) qui sont traditionnellement associés aux infections locales deviennent généralement visibles : érythème, chaleur locale, gonflement, écoulement purulent, dégradation et élargissement de la plaie, douleur et augmentation des mauvaises odeurs.26

Jusqu’à 90 % des plaies chroniques contiennent un biofilm jouant un rôle dans l’infection des plaies. Il y a eu des évolutions dans la compréhension et l’acceptation du lien entre les biofilms, les retards de cicatrisation des plaies, le risque d’infection et l’augmentation de la résistance aux antibiotiques.26

La prévention des infections des plaies est axée sur la mise en œuvre de stratégies visant à réduire les facteurs de risque indiFgloviduels des patient/es. Fixer des objectifs cliniques, collaborer avec les patient/es et leur famille et favoriser une évaluation et une gestion globales permet de réduire le risque d’infection. En outre d’une approche individualisée de prise en charge des facteurs de risque cliniques et environnementaux, les antimicrobiens topiques pourraient jouer un rôle dans la prévention des infections des plaies à très haut risque.26

Le nettoyage des plaies est un élément fondamental de la préparation du lit de la plaie. Le nettoyage des plaies est défini comme l’élimination active des contaminants de surface, des débris libres, des tissus non viables et non attachés, des micro-organismes et/ou des résidus de pansements de la surface de la plaie et de la peau périlésionnelle. Le nettoyage thérapeutique avec des tensioactifs ou antimicrobiens peut présenter un bénéfice ajouté pour éliminer les tissus dévitalisés tenaces ou les biofilms suspects dans les plaies chroniques.26

M. Galo et son médecin côte à côte, souriant joyeusement

Une amputation évitée de justesse

Lorsque les bonnes décisions changent tout. Découvrez l’histoire de M. Galo, qui a pu échapper à une amputation du pied tout en bénéficiant de meilleurs résultats grâce à Prontosan® et Askina®, dont l’utilisation a été guidée par un représentant commercial de B. Braun.

Lire l’histoire

Un soin des plaies efficace commence par de bonnes décisions – découvrez Prontosan® et Askina® Calgitrol® Paste dès aujourd’hui !

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Références

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  2. Gottrup F, Apelqvist J, Bjansholt T, Cooper R, Moore Z, Peters EJ, Probst S. Antimicrobials and Non-healing Wounds Evidence, controversies and suggestions. J Wound Care. 2013 May;22 Suppl:S1-S92. PMID: 23921580. 
  3. Phillips CJ, Humphreys I, Fletcher J, Harding K, Chamberlain G, Macey S. Estimating the costs associated with the management of patients with chronic wounds using linked routine data. Int Wound J. 2016 Dec;13(6):1193-1197. doi: 10.1111/iwj.12443. Epub 2015 Mar 26. PMID: 25818405; PMCID: PMC7949824. ///////// Purwins S, Herberger K, Debus ES, Rustenbach SJ, Pelzer P, Rabe E, Schäfer E, Stadler R, Augustin M. Cost-of-illness of chronic leg ulcers in Germany. Int Wound J. 2010 Apr;7(2):97-102. doi: 10.1111/j.1742-481X.2010.00660.x. PMID: 20529149; PMCID: PMC7951196. 
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  24. Naghavi, M. ∙ Vollset, S.E. ∙ Ikuta, K.S. ∙ et al.Global burden of bacterial antimicrobial resistance 1990–2021: a systematic analysis with forecasts to 2050. Lancet. 2024; 404:1199-1226.
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  26. International Wound Infection Institute. Wound Infection in Clinical Practice: Principles of Best Practice. Wounds International; 2022.